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幼儿咳嗽大整理,崔玉涛的病例分析让我们更明了

2015-11-30 17:11| 发布者: admin| 评论:


  小编家的宝宝经历过,咳嗽前前后后好几个月,真是难搞哦~秋冬天咳嗽的问题特别多。焦急的爸妈大呼:有没有神药治好我的咳嗽啊?其实没有什么神药的,时间+知识经验+护理妙招

  认识咳嗽:

  咳嗽和发烧一样,是一种常见的症状。主要是呼吸道受到分泌物的刺激所致。咳嗽作为人体的一种防御机能,可以清除呼吸道的分泌物,保护呼吸道。有时咳嗽是原发的,有时是继发的。

  原发的咳嗽意味着一些因素刺激了咽、喉、气管、支气管和肺部。例如:强烈地刺激气味、过敏因素、寒冷的空气以及病菌等。孩子表现的咳嗽多为突然发生的阵阵干咳。最为典型的例子是哮喘,遇到过敏因素后数秒即可突然发作,而且进展极快。

  而继发的咳嗽多发生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病数天后,是由于病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜,使之产生一些分泌物。这些分泌物存留于呼吸道内,并刺激呼吸道黏膜,产生咳嗽。当孩子咳嗽时,我们会听到粗糙的杂音,这即是有痰的咳嗽。

  在治疗和预防引起咳嗽的原因时,对原发咳嗽和继发咳嗽的治疗有所不同。

  1 、对于原发咳嗽,可以选用止咳的办法。有时呼吸道受到侵扰时,会出现支气管收缩。

  孩子出现剧烈咳嗽,多伴有呼吸费力或呼吸困难。这时应选用扩张支气管的药物,如舒喘灵、必可酮等。有时呼吸道受到侵扰时只出现干咳,这时可选用止咳药物,例如:美可、可愈等。

  2 、对于继发咳嗽,应选用祛痰、化痰为主的治疗,如沐舒坦等药物。若只给予止咳治疗,当然不能获得很好的效果。

  治疗咳嗽最常用的方法是口服药物。药物通过胃肠道吸收可以获得良好的效果,只是药物起效较慢。为了尽快消除咳嗽或去除痰液,目前比较推崇的方法是呼吸道吸入疗法。

  了解引起咳嗽的原因,判定咳嗽的性质,选择合适的治疗方法,才能尽快帮助孩子摆脱咳嗽的困扰。

  什么情况需要就医?

  1、咳嗽一周左右仍没有好转;

  2、3个月以下的宝宝;

  3、呼吸急促,或者呼吸困难;

  4、呼吸时有呼哧呼哧的喘息声;

  5、痰中有血丝;

  6、3—6月的宝宝发烧超过38.3℃,或者6个月以上的宝宝发烧超过39.4℃;

  7、有慢性病,比如心脏或肺部疾病;

  8、以及任何其他令父母担心的症状,或者父母不能很好判断宝宝的病情,都应该就医,让医生确定病情。跟医生了解可能出现的情况及护理时需要注意的事项。

  家庭护理小妙招

  这些家中的小妙招,并不能让病情变短,但可以缓解咳嗽的症状,让宝宝更舒服些。

  1、水蒸汽疗法:

  呼吸湿润的空气可以帮助软化鼻腔的分泌物,有冲洗呼吸道的效果。可以在洗澡间关上门,放热水,直到充满水蒸气,抱宝宝呆上数分钟。或者给宝宝洗一个温水澡也是不错的选择,还可以让宝宝放松。

  2、空气流通、合适的温度、湿润的空气:

  保持室内空气流通,室温以18-20℃为宜,相对湿度60%-70%,

  可以使用加湿器(要确保加湿器要经常清洗消毒、防止水槽资生细菌),或者挂湿毛巾,用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

  3、生理性海水鼻腔喷雾剂:

  如果宝宝还不回自己擤鼻子,可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂(需只含盐和水,无其他成分),使用后,可以用吸鼻器或棉签清理宝宝鼻腔。注意每天不要使用频率太多,这样会刺激宝宝鼻腔。

  4、多喝水:

  适合6个月以上的宝宝。多喝水不但防止宝宝脱水,还可以冲洗稀释分泌物。同时,喝水能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。

  白开水是最好的选择,如果宝宝不爱喝,也可以尝试他喜欢的果汁兑水稀释。常说感冒后要多喝水的原因就在于此!~

  5、饮食:

  少吃甜食或辛辣的食物,容易刺激咽部导致咳嗽。

  6、多休息:

  宝宝需要足够的能力来抵抗病毒。所以要给宝宝提供舒适的环境,氛围让她休息,比如舒服的抱着他,给他读本书,讲讲故事。

  7、头部垫高:

  用毛巾或枕头把宝宝的头部垫高,可以帮助他呼吸更顺畅,还可以减少鼻腔分泌物向后引流,引起喉咙搔痒,咳嗽加重。

  8、拍背:

  让宝宝坐直,手握成空拳状,轻轻地拍宝宝前胸及背部(肺部位置),比拍嗝的力度要大些。这可以帮助呼吸道的分泌物变松散,更容易被宝宝排除。

  《儿童咳嗽大整理》——摘自儿科医生崔玉涛新浪微博

  在医生诊治病人或解答家长的咨询中,咳嗽是极其常见的一种疾病现象,特别是冬季。它是咽喉、气管、支气管黏膜对刺激的一种反应。多数情况下,咳嗽是人体缓解病痛的自我保护方法。

  然而,每次孩子出现咳嗽时,表现都会有不同:有时是干咳,有时有痰;有时是偶尔咳;有时是阵咳;有时白天重,有时晚间明显,甚至有时午夜出现突发剧咳。究竟是什么原因引起的呢?面对孩子一阵阵地咳嗽,很多父母都会感到束手无策。

  这里,通过几个具体病例的分析,让我们对儿童咳嗽做一次全面的接触与了解。

  1病例1:

  妈妈带着7岁的女儿来到医院,主要是因为两周来孩子的咳嗽总不见好。治疗咳嗽的药物吃了不少,可效果却不明显。

  检查与诊断

  询问孩子得知,咳嗽是孩子自己主动的举措。总觉得有东西贴在喉咙上,咳嗽几下可缓解这种不适。经过检查发现,除了孩子的咽部有些红肿外,未发现其他的异常,最后诊断孩子患的是咽炎。

  治疗与护理

  服用治疗咳嗽的药物往往不如服用润喉或消炎的含片的效果好。有时,虽然,这种咽炎引起的咳嗽不伴有其他症状,但持续时间较长,因此,坚持治疗相当重要。

  你想知道的事情:为什么有时咳得厉害,有时又不咳?

  咽炎是一种常见的上呼吸道感染,大多是由病毒感染导致的。由于人们对咽部的变化比较敏感,受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现。为了排除或缓解这种不适,咳嗽成了自主缓解的方式。这种咳嗽不剧烈,休息时较为频繁,而玩耍时发作较少。

  2病例2:

  前两天,3岁的东东出现了发热,近来出现嗓子痛和阵阵咳嗽。不仅如此,他的食欲大减。除了喝些奶、粥和水外,其他的食物基本不接受。由于食欲大减,急坏了父母。特意来请教医生,寻求解决的办法。

  检查与诊断

  当医生用压舌板检查喉咙时,刚一碰到舌头,孩子就要呕吐。说明孩子的喉头非常敏感。

  通过灯光可见红肿的嗓子,如同两个肉球由两侧向中央并拢,肉球表面还覆有白色附着物。这是典型的化脓性扁桃体炎。

  治疗与护理

  低温利于局部止痛,流质食品易于吞咽,应该给孩子提供稍凉的流质食物可以增加孩子的进食量。肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉,引起咳嗽。

  这种咳嗽是非自主性的,咳嗽较浅,其发作没有时间性。治疗这种咳嗽的办法应是在有效消炎的基础上,适当服用止咳药物。

  你想知道的事情:为什么食欲减退?

  出现典型的化脓性扁桃体炎时,肿胀的扁桃体表面形成的白色附着物,实际上是细菌感染引起的化脓反应。细菌感染不仅可以导致扁桃体肿大,而且还会引起扁桃体表面破溃,出现嗓子痛,特别是进食时更为严重。因此,孩子会出现进食量减少。实际上,进食量减少并不是由于食欲减退所致,而是孩子为了避免嗓子疼痛加剧,采取的一种自我保护的方法。

  3病例3:

  10个月的宝宝在发热3天后开始出现咳嗽,而且情况逐渐加重。家长述说,一阵阵咳嗽可持续数分钟,甚至更长。经常在剧烈咳嗽时,出现呕吐。呕吐物中,除了含有半消化的奶外,还有很多黏液。每次呕吐完,孩子会有一段时间比较安静。

  孩子的父母特别希望医生给予一种快速止咳的治疗,以减轻孩子的痛苦。

  检查与诊断

  发现除了咽

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