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关于小婴儿的同床与分床睡眠的问题，我此前有过科普（“婴幼儿安全检查之——妈妈我睡姿对么？”），美国儿科学会建议：为了避免婴儿猝死综合征（sudden infant death syndrome，SIDS）的发生，1岁以内的小婴儿应该单独睡婴儿床，而不要与成人同床睡；要始终保持仰卧的睡眠姿势，有些医生曾觉得侧卧也是个很好的睡眠选择，但是近期有证据表明，侧卧也存在安全隐患；睡觉时使用安慰奶嘴（请查看：安慰奶嘴，用与不用？2张表格告诉你），可降低婴儿猝死综合征的风险；而且千万不能睡软床，要避免睡在沙发、水床或者枕头及软垫子等上面；玩具和松软的床上用品，包括毛毯、软被、枕头、填充的动物玩具、软垫及床单等都不能出现在婴儿床里。 (American Academy of Pediatric Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, 2005;美国儿科学会婴儿猝死综合征工作组，2005). 加拿大儿科学会儿科睡眠指导中提到同床（Bed sharing）与同眠（Cosleeping）的概念。同床，即父母与孩子睡在同一张床上；而同眠是指，婴儿被安排睡在父母附近的位置，在同一间屋内，但不在同一张床上，能够看见、听见或摸到。1岁以内的婴儿不要因为任何希望母婴互动或者使哺乳更容易的原因而同床睡；而小婴儿与父母同眠（睡同一房间，但不在同一床上），则有利于减少婴儿猝死综合症以及利于哺乳方便。(Canadian Pediatric Society, 2004；加拿大儿科学会，2004)。 而对于大于1岁的学龄前期儿童这个问题， 除了美国消费者产品安全委员会（U.S. Consumer Product Safety Commission ）通过回顾性分析了8年里515例2岁及以下儿童的死亡案例提出，2岁及以下或行为能力受限的残疾儿童不应该跟父母同床睡。美国儿科学会及美国儿童和青少年精神病学会（American Academy of Child and Adolescent Psychiatry）都对于学龄前期或学龄期的儿童是否与父母同床睡没有任何建议。 父母与孩子“同床”在不同的地区和国家，不同的文化背景下，有着不同的理解，有些人认为“同床”能够增进母子感情和归属感，在亚洲，非洲裔人群中比例较高。 而在西方等强调民主独立的国家中，往往更倾向于在小婴儿时期就让孩子单独睡，认为“同床”不利于培养孩子的独立人格。而事实上，临床研究对此观点不一。有些研究认为，“同床”不利于增进孩子的独立性，甚至不利于积极的情绪培养(Kelmanson, 1999)。“同床”可能会对孩子的性心理发育有所影响。 ，而 《pediatrics》(美国儿科学杂志)发表过一篇前瞻性的纵向研究文章，评估了10岁以内的儿童与父母“同床”结果显示，儿童时期与父母“同床”睡可能造成儿童的睡眠问题，而且对于各年龄段都明显增加孩子夜醒次数。认为儿童的睡眠质量与睡眠环境有关，同时与父母“同床”儿童的睡眠质量可能会受到父母影响，比单独一床睡眠的儿童睡眠质量要差。也有研究提示“同床”可能造成儿童的一些睡眠问题如入睡困难、频繁夜醒等等。在美国的一份妇儿教育中心的儿童健康管理指南提到，儿童到4岁之前应该养成健康的睡眠习惯和独自睡眠行为，应该同父母分开睡。 在中国小于1～2岁儿童中有58%与父母“同床”睡， 且68%的孩子存在睡眠问题，但是睡眠问题与“同床”与否没有关系。往往睡眠问题与儿童存在心理行为问题相关。 ，一项来自美国的经过18年的随访纵向研究结果显示，“与父母同床”与“儿童独自睡眠”两种睡眠安排对于孩子的认知能力，社交能力，情绪，思维能力，性格取向，甚至创造力方面都没有明显的影响。也希望提示家属，只要在保证孩子睡眠的安全性的前提下，不必过于担心父母与孩子“同床”睡会给孩子带来负面影响。 儿童睡眠健康安全：你选择让孩子与父母“同床”睡，还是会与孩子“独睡”？ 我们的建议：对于2岁以内的孩子，从安全的考虑，不要让孩子与成人"同床"睡；而建议父母与孩子“同眠”（让孩子与父母睡在同一间屋内，但不在同一张床上），至于2岁以上的儿童，可以根据孩子的睡眠问题选择与父母同床睡。虽然，只要在保证孩子睡眠的安全性的前提下，认为父母与孩子“同床”睡不会给孩子带来什么负面影响，但是建议在儿童4岁之前应该养成健康的睡眠习惯和独自睡眠行为，最好同父母分开睡。 关于儿童的睡眠健康，是需要家长足够重视的，养成良好的睡眠卫生习惯有助于改善睡眠质量，减少睡眠问题发生。与清醒状态相比，睡眠是脑功能活动的一种重新组合状态。对脑功能的发育有重要的促进作用，睡眠能巩固记忆和保证大脑发挥最佳功能。良好的睡眠对促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。睡眠问题不仅会影响儿童的情绪、行为、认知状况等，也会对躯体健康产生一定的影响。因此，学龄前儿童养成良好的睡眠卫生习惯是至关重要的。 以下两张表格作为儿童睡眠健康的一些指导： 表1： 表2： |
