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“全面二孩”绝对是个热词。“全面实施一对夫妇可生育两个孩子”政策发布后，消息一时占据了各媒体的头条，大街小巷、市井坊间，“二孩放开，你还生吗”成为最普遍的议论话题。 近期，记者走访了几位小学一年级孩子的家长，了解到，一个班级44位学生中，有三分之一左右的学生，都有小弟弟、小妹妹，年龄差普遍在3~5岁。另外，记者从长春市妇产医院、吉林国健妇产医院、吉林珍爱妇产医院的围产期保健门诊了解到，随着羊年收尾，许多猴年宝宝们即将降生，近期的门诊量，较之前都有大幅提升，很多猴年宝贝的妈妈们，也都开始预约产房了，其中不乏二胎宝宝。从单独二胎到全面二孩，政策助力的同时，您准备好了吗？30多岁，再考虑要二胎，会不会难产？头胎剖腹产，二胎可以顺产吗？怀老大的时候，血糖超标，二胎咋整？ 产科门诊很忙 以吉林国健妇产医院为例，现在平均每天围产期门诊的就诊人数都在200人次左右，比去年同期增加近三分之一。其中，头胎孕妈妈的年龄普遍在27~28岁，怀二胎的孕妈妈，年龄集中在34~36岁，多数头胎宝宝都已经4~5岁了。 据国健妇产医院业务院长荆艳介绍，就目前的门诊情况看，二胎还是少数，政策刚刚放开，预计许多计划要二胎的家庭，都在“准备”中，预计明年将迎来更多的二孩生育潮。 糖尿病、甲状腺功能异常、围绝经期，调整妥了不耽误生二孩 “妊娠期糖尿病”、“甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进”、“40多岁，要绝经了”，这些难题，都是诸多计划要二孩妈妈的困扰。 据国健妇产医院业务院长荆艳介绍，对于糖尿病患者，如果没有并发症，在怀孕前将血糖控制到比较理想的水平，是完全可以顺利怀孕的。另外，荆艳院长指出，更多的孕妇是妊娠期合并糖尿病，这就要求从初次孕检开始，就要严格控制体重。首先，需要对自己孕前的体重指数有个清楚的认识，即BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。如果孕妈妈孕前体重过低，即BMI指数小于18.5，建议孕期体重增加的目标为12.5公斤~18公斤；如果孕妈妈孕前体重正常，即BMI指数为18.5~24.9，建议孕期体重增加的目标为11.5公斤~16公斤；如果孕前体重超重，建议孕期体重增加的目标为7公斤~11.5公斤；如果孕前就属于肥胖，即BMI指数30以上，建议孕期的体重增加目标为5公斤~9公斤，只有严格控制好孕期的体重，才能有效控制好怀孕期间的血糖标准。另外，荆院长还提醒，孕妇在怀孕5周之前，体重和孕前应该是持平的，孕13周之前，增加两公斤之内，算正常。 妊娠期间的甲状腺功能评估非常重要。甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进目前都属于常见病。不过，只要调整好了，还是可以怀孕的。 记者从长春市妇产医院了解到，针对一些45岁以上围绝经期的女性，只要月经正常、产前检查正常，也是完全可以受孕的。但建议，在孕15~20周的时候，一定要作唐氏筛查和无创DNA遗传病筛查。 老大如果剖腹产，老二至少等两年 吉林珍爱妇产医院马医生介绍，女性30岁以后，卵巢功能下降，受孕几率也呈下降趋势。35岁以后，在临床上就被界定为高龄产妇，妊娠期风险系数要高。如果第一胎是剖腹产分娩，手术后子宫存在瘢痕，第二次怀孕一般要在两年以后，否则发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加，2~3年期间，疤痕子宫的瘢痕弹性最好，妊娠危险最低。如果一早就有生二胎计划的夫妇，最好在第一胎时尽量选择顺产，这样能避免不少风险。 最后，国健妇产医院业务院长荆艳强调，无论一胎还是二孩，严格孕前优生筛查不能少，主要项目包括，筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等；筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等；常见生殖道感染的筛查；可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等；常见遗传病的筛查等；有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等；复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。 新文化记者 闫宝鑫 |
