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昨天，30岁的王女士躺在病床上，一脸的疲惫。3天前，她还沉浸在怀了二胎的喜悦中，可是最终只能忍痛做了流产手术。因为，她一胎剖腹产，二胎的受精卵“扎根”在剖腹产的刀疤上了。随时有生命危险。 医生说，随着“二孩政策”落地，金华很多家庭都在考虑生二胎，而头胎剖腹产后再孕引发的各种状况令人担忧，切口妊娠就是其中之一。 医生建议，打算生二胎的准妈妈，如果一胎是剖的，在怀二胎前一定要做个仔细地检查和评估。 二胎准妈妈，怀孕怀到子宫疤痕上 王女士是东阳人，4年前，她剖腹产生下了一个女儿。最近，她突然发现自己又有了。 夫妻俩都是独生子女，符合生育二孩的国家政策，虽然这次是意外怀孕，不过既来之则安之，也能给老大添个伴，想想都很美。 前几天，怀孕快两个月的王女士满心欢喜地去东阳市人民医院做产检。没想到，医生的一番话，给了她当头一棒。 “你这一胎是‘切口妊娠’，需要终止怀孕。”产科主任杜舜兰医生很严肃地说。 什么是切口妊娠？ 杜医生说，怀孕后，受精卵从输卵管向宫腔移动，如果胚胎着床在前次剖宫产切口瘢痕处，就叫切口妊娠。剖腹产后，子宫内会留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵经过这个沟壑处如果无法逾越，容易在此“落户扎根”。
夫妻俩面面相觑。 这种情况的发病率，大致接近万分之八的样子。王女士运气不好，中招了。 可怕的是，“切口妊娠”相当于宫外孕，孕囊随时有可能破裂，引起大出血从而危及生命。 王女士别提多懊恼了：如果第一胎的时候，没有因为怕痛而选择剖腹，现在就不会有这种事了！ 夫妻俩权衡利害，最终作出了痛苦的决定。 医生建议：怀二胎前，要给子宫“评评分” 根据王女士的意愿，医生给她做了药物引产，不过没引下来，最后只能实施清宫术。 但单纯清宫终止妊娠又极容易导致术后子宫大出血，为了避免该并发症发生，产科医生请来了介入科会诊，经过产科和介入科医生讨论，医生们决定先为她实施子宫动脉栓塞术，再实施清宫术。 9月22日，王女士被推进了手术室。虽然手术很顺利，但是，医生和病人的心情都很沉重。 该院介入科主任杜海军说，这已经是他最近一个月来，第三台这样的手术。 经过这一次的风波，王女士陷入了深深的焦虑之中：自己以后是不是都不能要小孩了？ 对于这个问题，该院妇产科主任杜舜兰说，也不必过于担心。 如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合的情况下（间隔2年），怀孕前要做些必要的检查，看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。如果修复得好，“切口妊娠”的发病率会相应减少。 另外，还要看看骨盆等条件，评估二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。 杜主任说，如果已经怀孕，孕妇一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况。并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。 当然，杜舜兰主任也提醒还没生育的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，要听从医生的建议，尽量选择顺产。 |
