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2013年11月，第十八届三中全会后正式启动“单独二孩”政策。继“单独二孩”政策之后，2015年10月29日，十八届五中全会会议公布：促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。政策一公布，就有不少网民纷纷表示该项举措既顺民意，也是应了人口老龄化现象的国情。 全面二孩政策一“松绑”，就有不少夫妇开始积极备孕。据北京协和医院生殖内分泌主任，现北京天伦医院特聘专家何方方教授表示：自从全面二孩政策一出台，每天来门诊咨询二孩相关事宜的大部分女性都是70后，年龄均处于35+以上，但他们的生育意愿很强。但同时作为高龄产妇，即将面临的风险也较年轻女性多。 高龄产妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。 据相关部门提供的数据显示：符合二胎条件的约60%以上的女性是70后。如果妊娠就属于高龄产妇，由于年龄比较大，因此面临的风险也较大，主要有以下几个风险。 （1）自然流产率增加，出生缺陷的风险上升 女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响，如病毒感染、放射线、噪音、微波辐射、环境污染，以及吸烟、酗酒等，易出现损伤，致使卵子的减数分裂异常，出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象，从而导致胎儿的染色体异常。染色体异常的胎儿极易发育自动停止，出现自然流产。因此，高育龄女性自然流产几率高。 有数据显示，小于35岁女性的自然流产率约为12％，而超过35岁的女性自然流产率上升到35％左右，40岁以后的则超过40％。如果染色体异常的胎儿继续发育、出生，就会发生出生缺陷，患染色体疾病。如唐氏综合征（即先天愚型）就是由于卵子在减数分裂过程中染色体未分离所致。据调查，孕妈咪25～29岁时，先天愚型的发生率为1／1500，30～34岁为1／800，35～39岁为1／250，40～44岁为1／100，45岁为l／50，所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。 （2）难产 高龄产妇自身也会产生很多问题。大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是24～30岁，35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。 （3）卵巢储备功能下降，生育能力低下 女性卵巢内的卵子是在母体内形成的，出生时卵子的数量有100万～200万个，出生后卵子的数量逐渐下降，到青春期卵子还有30万个。科学家们研究发现，25岁后女性卵巢内的基础卵泡平均以每年0-97个的速率递减。年龄超过35岁的女性，不仅是卵子数量的下降，卵子的质量也有显著的下降，因此生育能力明显降低，不孕的风险增加。 （4）妊娠期易发高血压和糖尿病 随着年龄增长，人体患高血压、糖尿病等疾病的机率增大。因此，高龄女性妊娠后，随着身体的新陈代谢发生变化，孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。 （5）瘢痕子宫 因为我国大多数女性只生育1胎，其中的大多数又选择了剖宫产。如今政策开放了，想生育二胎了，但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话，就面临诸多危险，发生前置胎盘，尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大，也易发生大出血、子宫破裂，甚至危及生命。 （6）乳腺癌率增大 35岁以上初次生育的女性孕产妇，乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加，并年龄越大发生率越高。 （7）前置胎盘 近年来，胎盘因素逐渐取代宫缩乏力，成为导致严重产后出血的主要病因，同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是，年龄每增加1岁，发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加，越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张，继而影响胎盘的血运。 尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生，可能出现围术期大出血，高龄经产妇由于身体功能减弱，对大出血耐受性降低，易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。 （8）产后身体恢复慢 人体在35岁以后，全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病，而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示，年龄越大分娩，产后身体康复的速度越慢。 ”犹抱琵琶半遮面“的二胎政策终于得到了落实，政策开放的同时难免会掀起一股”二胎潮“，而70后作为二胎政策的最大”拥戴者“，由于年龄较大，面临的风险较多。因此，要尤为重视孕前、孕期检查，提高生育率。 |
