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从去年3月实施“单独两孩”政策以来孕产妇数量逐渐增加，而这部分人群大多是高龄孕产妇，也让危重孕产妇明显增多。妊娠期高血压、孕期肝肾功能不好、前置胎盘，这些都是严重威胁孕妇和胎儿健康的孕期危重疾病 孕妇分类管理5类孕产妇5种颜色预警 重庆时报记者昨天从市卫计委了解到，为了让危重孕产妇救治和转诊绿色通道更加通畅，有效控制和降低孕产妇、胎儿和新生儿的死亡率，市卫计委出台了《危 重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》，要求各医疗保健机构在产前检查时，对每个孕妇进行妊娠风险评估和分类管理，力争在2020年将孕产妇死 亡控制在20/10万以下。 为了让危重孕产妇顺利生产，在产前检查时，各医院将对照《孕妇妊娠风险评估分类表》进行妊娠风险评估，并按照风险程度分为红、橙、黄、紫、绿等预警指标。 ”红色”，这就是一级预警，即疾病严重，继续妊娠可能危及孕妇生命，这类孕妇应在三级综合性医疗机构诊治。同时，对其实行专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症。 “橙色”，则是二级预警，妊娠合并症病情较重，对母婴安全有一定威胁，原则上应在二级及以上医疗保健机构进行产前监护及随访，直至分娩。 “紫色”，则表示可能导致疾病母婴传播，对胎儿发育及儿童健康带来影响，需要孕期及早筛查和药物治疗。只有“绿色”的孕妇，是正常孕，可在就近的医疗保健机构进行孕期检查及分娩。 “黄色”，标识者(低风险孕妇)，每月随访一次，随访主要内容为追踪重点孕妇转诊单或重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。绿色和黄色标识孕妇孕期由辖区社区卫生服务中心负责随访管理。 “绿色”，标识者(正常孕妇)，提供孕中、晚期和分娩前3次随访 孕妇到底有哪些疾病才算得上最危重的“红色”一级预警呢？ 重庆时报记者从“重庆市孕妇妊娠风险评估表”上看到，胎心＜100次/分、凶险性前置胎盘、急、慢性肾炎伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全、极重度贫血、精神病急性期、危及生命的恶性肿瘤等15种情况下，孕妇非常凶险，被列为一级预警的“红色”。 而淋病、尖锐湿疣、沙眼衣原体感染、梅毒、艾滋病、乙肝病毒携带者、活动性结核等，则被列为“紫色”，可能导致疾病母婴传播，需要孕期及早筛查和药物治疗。 除乙肝病毒携带者（肝功能正常者）外，其他的传染性疾病应动员孕妇到有条件的二级及以上的医疗保健机构进行预防性药物治疗。 对不宜继续妊娠的孕妇，医疗保健机构需告知本人继续妊娠的风险，签署知情同意书，一式两份，患者保存一份，签署医院备档一份，并劝告其终止妊娠，落实诊治随访。 |
